国家呼研究中心、同济医院等揭示：干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病安全有效！

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种持续性和部分可逆的气流障碍性疾病，目前被认为是全球最常见的慢性肺部疾病。其主要临床症状为咳嗽、产痰和劳力性呼吸困难。

尽管过去几十年中已经引入了多种治疗策略，如支气管扩张剂、吸入性皮质激素和罗氟司特这类磷酸二酯酶4抑制剂，它们在一定程度上改善了肺功能，但至今没有确切的临床证据显示，任何现有的COPD药物可以长期改善肺功能或降低死亡率。因此，新的治疗策略迫在眉睫，以期减缓COPD患者的肺功能下降和缓解其症状。

国家呼研究中心、同济医院等揭示：干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病安全有效！干细胞因其分化成多种细胞类型的能力而被广大研究者所关注，特别是在肺部细胞的再生和气道重建方面。此外，干细胞疗法在心脑血管、内分泌、消化（如肝病）、自身免疫、肿瘤、造血、神经以及医美等领域都得到了应用。

近些年，许多临床前研究已经证实了干细胞在COPD动物模型中的治疗效果，尤其是骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）、脂肪来源的间充质干细胞（AD-MSCs）和脐带间充质干细胞（UC-MSCs）。研究者们使用了不同来源、不同给药方法和剂量的干细胞进行实验。已知干细胞通过以下方式起到治疗效果：它们可以修复受损的肺组织，促进肺部细胞增殖，一定程度上改善肺功能，并减少全身炎症。

截至2022年5月24日，根据ClinicalTrials.gov的数据，全球已注册33项基于干细胞的再生疗法针对COPD的临床试验，其中12项仍在进行中。下面，我们将深入探讨近些年在权威医学杂志上发布的相关综述和荟萃分析。

2012年7月发表在《中医学杂志》上由上海交大九院 陈云田、 熊伟宁、同济医院 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心、武汉市慢性气道疾病临床医学研究中心苗康， 南京医科大学第一附属医院周林甫，联合发表了一项研究《干细胞治疗慢性阻塞性肺疾病》综述了历年来。间充质干细胞（MSCs）治疗COPD已发表的临床研究的结果，分析了不同种类的干细胞、不同的细胞来源、不同的给药方式和剂量来治疗COPD的结果。结论为安全并且表现正面的效果。

2022年5日，《细胞》杂志上发布了一篇标题为“基于干细胞的再生疗法及其衍生产品在慢性阻塞性肺病(COPD)中的系统评价和荟萃分析”的研究。这项研究综合评估了11个相关研究，并汇集了总计371名COPD患者的数据进行分析。

研究发现，那些接受了基于干细胞治疗的COPD患者在FEV1（第一秒用力呼气体积）上表现出了明显的提升，相对于治疗前平均增加了约71毫升。更令人鼓舞的是，这些患者在6分钟步行测试（6MWT）中的表现也有了显著的进步，平均步行距离增加了52米，这意味着他们的运动耐受性得到了显著的提高。但需要注意的是，这种基于干细胞的治疗并没有降低COPD患者因疾病急性加重导致的住院风险。

总体而言，该研究为我们提供了宝贵的证据，显示基于干细胞的治疗及其相关产品能够为COPD患者带来实质性的益处。

2023年8月，《Cureus》杂志发布了一篇题为《干细胞治疗在慢性阻塞性肺病中的应用：深入探讨》的文章。这篇全面回顾的研究为我们揭示了干细胞在COPD治疗中的诸多机制和优势。如：

1.组织再生与修复：干细胞有能力分化为特定的肺部细胞，例如上皮和内皮细胞，这为修复和再生受损的肺部结构提供了可能。

2.免疫调控：干细胞，尤其是间充质干细胞，能够调节免疫反应，限制过度的炎症，并促进抗炎环境，这有助于缓解COPD的慢性炎症反应。

3.抗纤维化作用：干细胞表现出对抗肺纤维化的能力，有助于减少肺部的纤维化程度。

4.增血管形成：干细胞可助力新的血管生成，从而改善受损肺组织的血液供应。

5.旁泌作用：干细胞能释放各种生物活性分子，如细胞因子、生长因子、趋化因子和细胞外囊泡，促进组织的修复和再生。

6.抗炎与免疫调节：干细胞能够调控免疫细胞活性，释放如IL-10、TGF-β和PGE2等抗炎因子，进一步减轻COPD中的慢性炎症。

7.组织再生潜能：除了可以分化为特定的肺部细胞，干细胞还能够激活体内存在的组织干细胞，增强其再生能力。研究人员还提到了为了优化干细胞治疗慢阻肺病中的潜在效果，可以考虑联合疗法，例如药物或基因疗法，共同使用干细胞治疗。

总结而言，随着对干细胞疗法的进一步探索，我们有望为COPD患者开辟更加有效的治疗路径，帮助他们提高生活质量，并为这一慢性疾病的治疗带来新的希望。

参考文献：

1、 ChenYT，MiaoK，ZhouL，XiongWN。干细胞疗法治疗慢性阻塞性肺病。中医学杂志2021；134：1535–1545。号码：10.1097/CM9.0000000000001596

2、CalzettaL、AielloM、FrizzelliA、CamardelliF、CazzolaM、RoglianiP、ChettaA。慢性阻塞性肺病中基于干细胞的再生疗法和衍生产品：系统评价和荟萃分析。细胞。2022年；11（11）：1797。https://doi.org/10.3390/cells11111797

3、SinghPV,SinghPV,AnjankarA.HarnessingtheTherapeuticPotentialofStemCellsintheManagementofChronicObstructivePulmonaryDisease:AComprehensiveReview.Cureus.2023Aug31;15(8):e44498.doi:10.7759/cureus.44498.PMID:37711945;PMCID:PMC10497883.