讨论

由于间充质干细胞在免疫调节中发挥重要作用，它们被用于治疗自身免疫性疾病，包括异基因造血干细胞移植后的系统性红斑狼疮、多发性硬化和急性移植物抗宿主病。已经证明，MSCs可能有利于Th2表型T细胞的出现，同时Th1/Th17细胞相关的细胞因子TNF-a和IL-17显著减少。MSCs还能够抑制人Th17细胞的活性，抑制天然CD4+T细胞向Th17细胞的分化，并显着抑制细胞因子的产生，从而导致Tregs的上调。一种提出的机制是MSCs诱导浆细胞样树突状细胞产生IL-10，这反过来可能诱导Tregs。由于它们的多分化能力，MSCs可以诱导蛋白多糖的合成和恢复椎间盘结构，还可以抑制B细胞功能。体外研究表明，MSCs可以阻止B细胞激活、增殖和分化为产生免疫球蛋白(Ig)的细胞。

体格检查表明，大多数患者表现出较不明显的AS症状。ESR和CRP水平恢复并保持在正常范围内，表明AS活性降低，炎症得到抑制，疾病没有进展。BASDAI和BASFI评分明显下降，表明关节功能改善，症状减轻。然而，BASMI的改善在任何时候都不显着，表明脊柱活动度仅略有改善。本研究结果表明，uMSC移植既可行又安全，且无副作用。