关于自体干细胞移植的须知

1970-01-01 08:00来源：人参果细胞网作者：

“自体干细胞移植”很多人都听说过。许多人不知道它是什么意思——更不用说它是战胜血液和骨源性癌症的可靠选择了。它还证明了无进展生存期(PFS)的改善。许多接受手术的人可以使他们的癌症缓解或永久战胜它。

自体干细胞移植可以治疗哪些疾病

在本文中：

多种疾病的自体干细胞移植什么是自体干细胞移植？收获自体干细胞为什么要进行干细胞移植？干细胞从身体的哪个部位聚集？干细胞的常见来源同种异体与自体：有什么区别？同种异体干细胞移植自体干细胞移植的好处是什么？自体干细胞移植如何影响生育能力？自体干细胞移植的五个阶段是什么？缓解是确定的事情吗？

多种疾病的自体干细胞移植

患有多发性骨髓瘤、霍奇金病、其他类型的淋巴瘤或白血病的人很可能是自体干细胞移植的候选者。当然，如果不了解程序和周围细节，就无法推进任何治疗计划。

本指南将准确讨论自体干细胞移植是什么、它是如何工作的，以及好处和风险。许多人很好奇这种治疗将如何影响他们的生育能力。

那些正在寻找治疗血液或骨骼癌症的可能方法的人会发现这篇文章和自体干细胞移植通常是非常有效的工具，所以现在，请保持希望。仔细看看。

什么是自体干细胞移植？

干细胞是未成熟的细胞，会变成一系列不同类型的细胞。血液干细胞，也称为造血干细胞，能够转化为血液中的所有成分，从巨噬细胞和自然杀伤细胞到嗜碱性粒细胞和嗜中性粒细胞，再到浆细胞和白细胞。然而，血液干细胞可以转化为哪些细胞类型并不重要，重要的是干细胞能够在所有细胞被放射、化疗或两者破坏后重新填充血液和骨骼。

自体的定义是指从同一个人获得然后捐赠回同一个人的东西。这个词通常指的是细胞或组织，就像在这种情况下干细胞返回到患者身上一样。

因此，自体干细胞移植是指医生通过称为单采术（发音为A-fer-E-sis ）的过程从血液中收集造血干细胞，然后在以后将它们还给同一患者。（这与其他类型的干细胞移植形成对比，后者将在稍后的讨论中考虑。）因为在收获干细胞和将它们返还给患者之间需要一段时间，医生会通过冷冻来储存这些细胞。

收获自体干细胞

收获它只是移植的一半。化疗和放疗会部分或全部杀死现有的血液和骨细胞。当然，这不是这些治疗的目标。目标是杀死体内的所有癌细胞，但这通常会造成附带损害。通过采集和储存干细胞，患者可以在癌症消失后重建骨髓和骨细胞。这就是“移植”一词的来源——当细胞返回身体时。

为什么要进行干细胞移植？

进行自体干细胞移植有多种原因。要么身体无法自行制造这些血细胞，因为骨髓和血细胞病得太重而无法正常运作，要么这种疾病需要高水平的化疗或放疗，这同样会导致严重的健康问题——即使同时对抗癌症。

例如，考虑多发性骨髓瘤。这种疾病会导致浆细胞和白细胞类型对身体不利。当它们正常运作时，白细胞会产生抗体来攻击细菌和其他身体指标。然而，当它们发生故障时，它们会产生异常蛋白质，这些蛋白质会在骨骼中积聚并挤出健康、必要的血细胞。如果这个过程失控，血液和骨髓可能需要更换。

其他影响血液和骨骼的疾病也是如此。如果患者现有的组织无法恢复，那么最好的办法是将其移除并提供新的组织。这为挽救患者的生命提供了很好的机会。

干细胞从身体的哪个部位聚集？

干细胞存在于身体的许多地方，包括成年人和胚胎。事实上，许多人将干细胞与胚胎联系在一起，胚胎是收获它们的另一个地方。然而，这种做法引起了某些部门的批评，因此研究人员努力寻找替代来源。

脐带血是从新生儿脐带采集的血液。它是另一个丰富的干细胞来源。许多母亲已经开始向公共脐带血库捐献脐带血，因为在活产期间收集的干细胞是最灵活和最容易使用的。除了脐带血，脐带的物理基质，以及胎盘的血液和组织，都是干细胞的丰富来源。

干细胞的常见来源

近年来，成体干细胞已成为更常见的来源。血液和骨髓是发现成体干细胞的两个最常见的地方。然而，其他组织，如脂肪或牙齿组织，也会产生干细胞。这是个好消息，因为这意味着将从自己的干细胞中获益的人可以从多种来源获得它们。

干细胞从何而来

在自体干细胞移植中，血液是这些细胞最常见的来源。虽然医生也可以从骨髓中提取它们，但这需要麻醉和更深入的程序。事实证明，学习通过单采术有效收集血液干细胞要容易得多。

同种异体与自体：有什么区别？

在考虑自体干细胞移植时，了解同种异体移植也很重要。如果患者有两种治疗选择，医生也可以解释这一点。尽管如此，事先弄清楚两者还是有帮助的，因为它们对淋巴瘤、白血病和多发性骨髓瘤等病例有益。

正如所讨论的那样，自体移植意味着细胞来自患者，医生稍后会将它们交给患者。在同种异体移植中，干细胞来自不同的人。

简而言之，同种异体与自体的定义为：

同种异体——来自另一个人的细胞自体——来自自己的细胞

无论是使用同种异体移植还是自体移植，供体都经过相同的程序来收获干细胞，之后医生以相同的方式储存它们以等待移植日。

同种异体干细胞移植

同种异体干细胞可以提供两种不同的服务。首先，医生使用与自体干细胞治疗相同的过程。他们从另一个人那里获得干细胞，然后对患病患者进行高剂量的化学疗法和放射疗法。一旦患病细胞死亡，医生就会引入供体干细胞。理想情况下，它们会扎根并重新填充患者的血液和骨髓。

在第二种方法中，医生对供体干细胞的免疫学服务的答复。当他们被介绍给患者时，他们会识别并攻击癌症。这避免了大剂量化学疗法和放射疗法的必要性，这两种疗法对身体来说都是非常困难的。科学家将此称为移植物抗肿瘤效应。

当患者的血液和骨髓已经死亡以至于将它们重新引入体内只会再次引入癌症时，同种异体干细胞移植很有用。不幸的是，同种异体手术存在移植物抗宿主病(GvHD)的风险。

自体干细胞移植的好处是什么？

当供体细胞在同种异体干细胞移植后攻击宿主时，就会发生移植物抗宿主病。这些细胞并没有识别癌症的生根，而是伤害了患者。患者可能会出现相对轻微的症状，例如皮疹或腹泻。这些通常只持续几周。然而，其他人会在数月或数年内出现症状。在更严重的情况下，移植物抗宿主病会导致严重的健康问题，例如肝损伤。

出于这个原因，医生最好在可能的情况下从患者身上获取供体干细胞。

自体干细胞移植如何影响生育能力？

在进行自体干细胞治疗之前考虑生育选择很重要。化疗和放疗都会影响生育能力，因此仍希望生育后代的男性和女性应提前采取措施。虽然在某些情况下，男性在治疗后确实会再生精子，但这并不常见。最好在准备过程中生产和储存精子。

希望怀孕的女性应该冷冻卵子，以防体内的卵子无法存活。虽然干细胞移植后绝对有可能怀孕，但风险更高。婴儿更有可能早产并表现出低出生体重。以前的病人应该总是告诉医生他们已经接受了手术。

自体干细胞移植的五个阶段是什么？

自体干细胞移植分五个阶段进行。移植不是在收集干细胞时开始，而是在医生将细胞重新引入人体时开始。根据纪念斯隆凯特琳癌症中心的说法，这些阶段如下：

患者接受了化学疗法，可能还接受了放射疗法，以杀死剩余的癌细胞。当医生将干细胞引入患者体内时，第一阶段就完成了。第二阶段在手术结束后立即开始。它一直持续到患者达到植入状态，即血细胞计数的部分恢复。第3阶段是指患者住院期间。具体来说，这个阶段从血细胞计数开始恢复到出院那天持续。倒数第二个阶段是早期恢复，此时血细胞计数不断增加，但患者的免疫系统仍然受到损害。在此期间，感染风险很高，医疗团队继续密切监测患者。最后一个阶段是后期康复。在此阶段，免疫系统几乎可以正常运作。然而，患者可能已经失去了许多在童年时期形成的免疫力，因此他们经常接受通常为儿童接种的多轮疫苗接种。