ADSCs疗法在心肌梗死、心力衰竭、糖尿病和肥胖症等疾病的各种治疗中的应用得到了探索。最近的一项系统回顾和荟萃分析表明，使用干细胞移植治疗脊髓损伤是有效且安全的，并且可以改善感觉和膀胱功能。除了hADSCs可以转化为电生理活性的运动神经元样细胞(hADSC-MNs)。移植后，它们存活、迁移并整合到受伤部位，这导致SCI小鼠的部分功能恢复。这些结果表明使用ADSC进行脊髓损伤的细胞替代治疗。自体ADSCs在人类SCI治疗中的安全性和可行性尚未得到充分探索。因此，本研究从临床症状、精神症状和生活质量等方面评估了自体脂肪干细胞移植治疗急性脊髓损伤的安全性和可行性。背景：脊髓损伤(SCI)是一种可导致脊髓功能暂时或永久改变的损伤。
目的：这项工作评估了自体脂肪干细胞(ADSCs)移植治疗急性脊髓损伤(SCI)后的临床体征、精神体征和生活质量(QoL)。
方法：在这项研究中，招募了47名SCI患者并分为两组：干预组和对照组。在细胞培养质量控制程序下分离和培养ADSC。两组中的所有患者都接受了神经外科手术，移植后评估神经肌肉、QoL、神经源性膀胱和精神改善的恢复情况。
结果：所有患者的运动功能、膀胱功能和日常生活都有改善。没有患者报告有任何副作用。MRI成像显示椎管病变长度明显改变，脊髓增粗。心理改善在移植后六个月最高，在移植后一个月最低。治疗后生活质量改善的患者比例为100%，而80%的患者对治疗结果感到满意。
电生理参数根据完全截瘫或四肢瘫痪记录运动功能的变化。在这项研究中，五分之三的患者恢复了运动功能（表格1); 他们可以在没有支撑或一点帮助的情况下用自己的腿站立和行走。三名患者出现SSEP变化，胫神经皮质反应和P37阳性。记录了三名患者的肌电图(EMG)变化，在肌肉机电表上显示了一些运动单元（图1)。图1：与对照组相比，治疗组肌电图(EMG)的变化。记录治疗组的肌电图(EMG)并与未治疗组进行比较。结果在肌肉机电表上显示了一些运动单元放射科与治疗前相比，在3个月和6个月的时间点，椎管病变长度、脊髓增厚、MCC和MSCC的变化具有统计学意义(p<0.05)。这些变化是使用MRI记录的（表3)(图2)。图2：MRI中病灶的比较；A)治疗前；B)第一次治疗后3个月；C)第一次治疗后6个月；病变区域的MRI图像是在治疗前拍摄的A)；第一次治疗后3个月B)；第一次治疗后6个月C)；B)和C)呈现受伤脊髓的恢复情况神经源性膀胱测量根据不自主膀胱收缩、最大膀胱压力(Pdetmax)和最大膀胱容积(VH2Omax)的显着变化，记录了神经源性膀胱的变化（表4)。然而，这个结果并不能反映治疗的效果，因为这取决于膀胱的护理和治疗后的康复情况（表5)。
表5心理改善SF-36结果显示，患者的总体生活质量由差转为好，而通过Oswestry问卷测得的影响患者日常活动的背痛发生率由严重转为轻度。第一次治疗后6个月，BarthelADL增加到3分（表6)。治疗后6个月内未报告副作用。表6生活质量所有患者都认为他们的生活质量在治疗后有所改善。此外，80%的患者报告说他们对治疗结果感到满意和满意。结论
脊髓损伤患者在自体脂肪间充质干细胞移植治疗后表现出显着改善。在6个月后，根据AIS量表(AB)，48.1%的患者表现出功能改善。
总之，所有接受治疗的运动和感觉障碍患者均有改善。神经肌肉恢复和神经源性膀胱收缩显着改善。康复率不高，尽管大多数接受治疗的患者生活质量有所改善，并对治疗结果表示高度满意。
标签:干细胞治疗·干细胞治疗脊髓损伤
